اختلال وسواسی - جبری در مراجعان به درمانگاه روان پزشکی بیمارستان نور اصفهان

¯چکیده زمینه : اختلال وسواسی- جبری(ocd) یک بیماری شایع روان پزشکی است که درمان طولانی، موارد شکست، ترک درمان، عود بیماری و عوارض دارویی آن از جمله مشکلات بیماران مبتلاست. هدف : مطالعه به منظور تعیین فراوانی الگوهای اختلال وسواسی- جبری و بیماری های همراه انجام شد. مواد و روش ها : این مطالعه گذشته نگر توصیفی با بررسی 3515 پرونده مراجعین به درمانگاه روان پزشکی بیمارستان نور اصفهان طی4سال انجام و166 بیمار مبتلا به اختلال وسواسی، جبری شناسایی شدند. زمان شروع اثر دارو و بروز اثر کامل آن3و6 هفته در نظر گرفته شد. میزان پاسخ به درمان (پس از شش هفته) به صورت برطرف شدن علائم (خوب)، کاهش علائم (متوسط) و عدم تخفیف علائم (ضعیف) تعیین شد. یافته ها : فراوانی نسبی اختلال وسواسی- جبری %72/4 بود. بیش تر بیماران زن، متأهل و بالغین 20 تا 40 ساله بودند. بیش ترین الگوی وسواس به ترتیب شستشو، فکرکردن و وارسی کردن بود. بیش ترین داروی مصرفی کلومیپرامین (%87/66) و فلوکستین(%27/19) بود که دوز مصرفی آنها به ترتیب 61 تا 100 و 20 میلی گرم در روز بود. در گروه پاسخ به درمان خوب، میانگین دوز کلومیپرامین 69 و فلوکستین 60 میلی گرم در روز بود. فقط % 1/30 بیماران پیگیری شده بودند که در% 2/13 موارد، پاسخ به درمان خوب بود. در% 08/68 موارد بیماری روا ن پزشکی همراه وجود داشت که در% 64/80 موارد، پاسخ به درمان ضعیف بود. بیش ترین بیماری همراه، افسردگی اساسی(%57/44) بود. نتیجه گیری : فراوانی نسبی اختلال وسواسی- جبری بالاست ودر بیش تر بیماران درمان ناقص و ناکافی است. وجود بیماری روان پزشکی همراه به خصوص افسردگی اساسی، پاسخ به درمان را کم می کند.